Что такое медикаментозный сон?

Сотрудники реанимации нередко вводят пациентов в состояние комы. Причиной может быть не только авария или другая серьезная травма, по мере необходимости доктора сами используют медикаменты для погружения в медикаментозный сон. Рассмотрим, что для этого используется и в какой ситуации такое решение может быть полезным.

Воздействие имеет несколько названий, в том числе терапевтическая, медицинская или искусственная кома. Также применяется понятие медицинского сна. Подразумевается достижение состояния, при котором человек находится не в сознании, все показатели отслеживаются сотрудниками больницы. Чтобы добиться комы, поддержать состояние, врачи и медицинский персонал вводят анестетики и седативные, также могут применяться другие препараты. Используется мера крайне редко, только при наличии соответствующей необходимости. Воздействие медикаментов дает время, столь необходимое пострадавшему. В спокойном состоянии организм сможет восстановиться. Поскольку минимизирована активность мозга, шансы на исцеление значительно возрастают.

При потребности ввести пострадавшего в кому искусственно, действует поэтапно:

• Врачи осматривают пациента, проверяют все функции и факторы, чтобы понять, будет ли кома действительно полезной. Учитывается состояние здоровья в целом, имеющие важность для жизни показатели, уровень сознания.
• Введение лекарственных средств, для этого ставится капельница. За дозировками внимательно следит врач.
• Пока человек пребывает в искусственной коме, аппаратура используется для контроля всех индикаторов, включая мозговую активность и самых значительных показателей. Это важно для сохранения комфорта и гарантии безопасности.
• Когда врачи принимают решение разбудить пациента, дозировки плавно минимизируются. Так получается вернуть человека в сознание, не теряя контроль за его состоянием.

Хотя кома вызывается искусственным путем, остаются немалые риски, в том числе есть вероятность формирования осложнений. Именно поэтому врачи всегда действуют индивидуально, консультируются с коллегами и принимают такое решение только в случае, когда результативность в разы превышает риски.

В большей части случаев это делается с целью защиты мозга после значительных повреждений, к примеру, инсультов, сильных ударов в область головы. За счет такого решения удается минимизировать давление и отек, воздействующий на ткани внутри головы. Другой вариант – выполнение лечения, которому мешают припадки или другие движения, требующие сохранения неподвижности.

Иногда длительный сон под воздействием медикаментов является единственной возможностью обеспечить восстановление организма, который пострадал от тяжелых инфекций, к примеру, сепсиса. Еще одним вариантом использования медикаментозной комы является устранение очень сильной тревоги, боли и возбуждения. Врачи получают возможность дождаться улучшений ввиду отсутствия стрессовых факторов.

В наши дни исследования в направлении продолжаются, таким образом разрабатываются новые методы и препараты, возможно в дальнейшем количество показаний для введения в медикаментозный сон увеличится. Также предполагается, что методика станет более доступной.

Все ситуации индивидуальны, многое зависит от причин выбора в пользу такого лечения. Бывает, что достаточно нескольких дней или даже часов. Но также процесс может потребовать недели или затянуться более, чем на один месяц.

Как правило, собирают врачебную бригаду, которая изучает цели, состояние пациента и подбирает нужный срок. Специалисты стараются сократить время сохранения неподвижности, отсутствия сознания и привести пациента в чувство, как только это будет возможно.

Постоянный мониторинг общего состояния позволяет добиться поставленных целей. Только после устранения причины введения в кому человека будят. Благодаря практике медикаментозного сна удается обеспечивать стабильность состояния и снижать вероятность нанесения повреждений мозгу. Мгновенно пациентов не будят, процесс проводится совместно с реабилитацией и строго контролируется медицинскими специалистами.

На процедуру может потребоваться далеко не один день, чтобы снизить риски, медицинские специалисты всегда находятся рядом.

Обычно процесс проходит поэтапно:

• Корректируется количество лекарственных средств, снижается уровень седативных. Это позволяет плавно вернуть человека в сознание.
• Отслеживание показаний. Выполняется на постоянной основе, в том числе это касается частоты биения сердца, давления, уровня кислорода.
• Неврологическая проверка. Врачи проверяют важнейшие функции, к примеру, возможность говорить, совершать движения, давать реакцию на определенные факторы раздражения.
• Лечение. У пациентов после состояния искусственной комы иногда проявляются разные виды инфекций, также есть риск пролежней и тромбов. Все это требует лечения.
• Реабилитация и поддержка. После возвращения в сознание какое-то время требуется помощь врачей, также устранить последствия комы и проявившие себя заболевания позволяет реабилитация.

Хотя врачи постоянно рядом, подключаются приборы, а все действия выполняются с осторожностью, риски негативных последствий есть. Многое зависит от состояния, основного заболевания, приведшего к потребности ввести человека в кому. В каждом случае риски будут отличаться.

К числу возможных последствий, встречающихся у пациентов после искусственной комы, относится следующее:

• после продолжительного поддержания пациента в медикаментозном сне возрастает вероятность формирования инфекционных процессов. Пациенты подвержены воспалениям в области путей для вывода мочи, а также пневмонии. Причина заключается в том, что иммунная защита становится слабее;
• при условии долгой комы силу теряют мышечные ткани, в том числе они могут атрофироваться. Восстановиться будет сложнее, на возвращение привычной подвижности понадобится время;
• часть пациентов впоследствии страдают от когнитивных отклонений: отсутствия хорошей координации, проблем с памятью (ее потери), невозможностью сконцентрироваться или сохранить внимание;
• отклонения от нормы в направлении неврологии. К примеру, если человек был в коме очень долго, есть риск бесконтрольных судорог;
• последствия, связанные с психологией, эмоциями. Бывает, что после лечения возникает ПТСР, депрессивное состояние, а также тревога.