Сколько жив мозг после смерти?

Современные медицинские достижения позволяют утверждать, что прекращение функционирования организма происходит не мгновенно. Это открывает возможность возвращения к жизни переживших остановку сердца пациентов. Даже при отсутствии кровотока, органы и составляющие организм ткани поддерживают свою жизнеспособность на протяжении некоторого времени. Однако восстановление их функций невозможно без сохранения головного мозга, наиболее уязвимого к недостатку кислорода. Рассмотрим, сколько времени человеческий мозг сохраняет жизнеспособность после прекращения сердечной деятельности.

Остановка сердечной деятельности приводит к прекращению циркуляции крови, насыщенной кислородом, и, следовательно, к прерыванию её поступления в органы. Это оборачивается недостаточностью поступления в клетки кислорода, влияющей на повреждение клеток.

Аденозинтрифосфат (АТФ) 6 — главный энергетический источник для многих метаболических процессов. И снижение уровня вырабатываемой им продукции весьма опасно. Благодаря АТФ через имеющиеся у клеток мембраны переносятся молекулы, а также синтезируются сложные вещества. В отсутствие кислорода производство АТФ уменьшается, а мембрана теряет свою целостность. Теряющие калий клетки поглощают излишки кальция, и наравне с ним — натрия.

После этого митохондрии (источник питания для клеток) повреждаются. Вследствие сбоя в функционировании обменных процессов возникают нарушения Кроме того, нарушаются те же процессы и в нейронах, вследствие чего возникает нарушение работы организма на внутриклеточном уровне. После активной выработки специфических веществ (воспалительных медиаторов) сосуды закупориваются и затем происходит их разрыв. Совокупность перечисленных факторов способствует возникновению мозговой отечности, для которой характерно чрезмерное скопление в клетках и пространстве между ними жидкости.

Присущий нервной ткани объем увеличивается, давление внутри черепа повышается, вследствие чего клетки, а также ткани организма повреждаются. Далее возникает мозговая дислокация — смещение составляющих мозг частей. И даже если спасение пациента осуществляется, то нервная деятельность организма претерпевает существенные негативные изменения. Поэтому предотвращение мозговой отечности — первостепенная задача для реаниматологов, элементами методики которых являются, в том числе, искусственное введение в кому и охлаждение черепа.

Когда функционирование сердца прекращается:

• В течение первых двух минут: сознание теряется в период от 10 секунд до 20, судороги возникают в период до 30 секунд. Учащается и приобретает охриплость дыхательный процесс, исчезают как сердцебиение, так и пульс. Недостаток кислорода ухудшает состояние нервных тканей.
• В период до 5 минут: устанавливается смерть клиническая, для которой характерно наличие возможности возвращения к жизни. Зрачки с окончательным прерыванием кровоснабжения и дыхательного процесса расширяются, присущий мышцам тонус исчезает (как и реакции), возникает синюшность кожи, а составляющие мозг клетки погибают.
• В дальнейший период: если экстремальный холод использован не был, преобразования в организме приобретают статус невозвратных.

Если мероприятия из категории реанимационных не были осуществлены и экстремальный уровень холода не был использован, организм подвергается невозвратным изменениям. Возврат к жизнедеятельности в этом случае возможен, а к сознанию — нет, поскольку такой элемент мозга, как кора, перестает функционировать. Вегетативная вариация существования остается навсегда.

При использовании существенного охлаждения свойства, присущие тканям, сохраняются, и возвращение к жизни становится возможным по истечении некоторого количества времени после прекращения сердечного функционирования.

Определение оптимального для удачной реанимации времени и момента прекращения реанимационных попыток – сложный вопрос, который специалисты-реаниматологи рассматривают индивидуально в каждой конкретной ситуации. Согласно актуальным нормативам, медики обязаны заниматься спасением жизни в течение 30 (как минимум) минут при условии, что присущие биологической кончине признаки отсутствуют.

Но практика свидетельствует, что при длительности клинической кончины, достигшей 5 минут, возвращение к жизнедеятельности полноценным быть не может, за исключением наличия препятствующих мозговой отечности условий.

Ситуации, требующие определения прекращения жизнедеятельности мозга (если с биологической кончиной этот процесс не связан), встречаются реже. Обычно здесь подразумевается состояние, когда для поддержания жизни используются специфические системы, но полный распад мозга головы и мозга спинного - налицо.

На российском пространстве для установления данного диагноза используются такие признаки:

• наличие комы в виде полного расстройства сознания;
• отсутствие: болевой реакции и мышечного тонуса, характерного для трахеи и глотки сокращения при перемещении катетера, характерного для роговицы рефлекса в виде закрывания глаз, также самостоятельного дыхания;
• неподвижность не реагирующих на световые раздражители глаз.

Диагностика затрудняется многочисленными факторами. Когда мозговая смерть констатирована, то в соответствии с религиозными канонами и законодательными нормативами человек считается умершим, поскольку возможность его спасения полностью отсутствует.

Одри Мэш, подданная Британии, переохладилась на территории испанских Пиринеев. Присущая телу температура достигла 18°, тем не менее, нервные ткани не подверглись повреждению за шесть протекших часов. Процесс реанимации был успешным — лишь временно было проблематичным застегивание пуговиц.

Проживавший в СПб Димов Антон подвергся приступу в сердце на базе имевшейся в легочной артерии тромбовой закупорки. После 15-кратной остановки сердца он был искусственно введен в 3-дневную кому, а в дальнейшем его жизнь продолжилась в прежнем режиме.

Вилма Томас, подданная США, также имела приступ в сердце. В стационаре было зафиксировано 17-часовое отсутствие мозговой активности. После 10-минутного отключения женщины от жизнеобеспечивающих систем было замечено движение руки, а после – покашливание. Далее, открыв глаза, пациентка начала произносить слова.

История Энтони Йейла, жителя Огайо, аналогична: сердечный приступ, безуспешные реанимационные попытки. Через сорок пять минут — констатация смерти. Пришедший для прощания с отцом сын заметил наличие пульса на кардиомониторе. Все завершилось полным выздоровлением. Необычное воскрешение в виде «синдрома Лазаря» — явление достаточно редкое, а возвращение после него к обычной жизнедеятельности — факт тем более исключительный.