Сколько крови может потерять человек и что делать при кровотечении

Любое сильное, непрерывное или быстро пропитывающее повязку кровотечение — повод немедленно звонить 112 или 103. Не пытайтесь оценить безопасность по стаканам, пятну на одежде или примерному числу литров. Кровь впитывается в ткань, остаётся внутри тела, смешивается с водой и растекается, поэтому очевидец почти всегда ошибается в объёме.

Единой «смертельной кровопотери» нет. Риск зависит от скорости потери, массы тела, возраста, беременности, заболеваний, лекарств, места повреждения и того, начата ли помощь. Быстрая потеря меньшего объёма может быть опаснее медленной. Ориентируйтесь на продолжающееся кровотечение и состояние человека, а не ждите конкретной цифры.

Признаки опасной кровопотери

Срочно вызывайте помощь, если кровь бьёт струёй или пульсирует, не останавливается при прямом давлении, быстро пропитывает салфетки, либо повреждены шея, грудь, живот, пах или крупная конечность. Не откладывайте вызов при ампутации, глубокой ране, ДТП, падении с высоты, родах или возможном внутреннем кровотечении.

Ухудшение общего состояния может проявляться так:

• резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах;
• бледная, холодная или липкая кожа;
• частое дыхание, одышка, тревога или спутанность;
• сильная жажда, тошнота;
• обморок, выраженная сонливость, отсутствие нормальной реакции;
• слабый или очень частый пульс, если вы умеете его оценивать.

Нормальная речь и сознание в первые минуты не исключают тяжёлую травму. Компенсаторные реакции некоторое время поддерживают давление, особенно у молодых людей, а затем состояние способно ухудшиться быстро.

Почему нельзя назвать безопасное число литров

Объём циркулирующей крови связан с размером тела и физиологическим состоянием. Поэтому одинаковая потеря по-разному влияет на ребёнка и взрослого. Беременность, анемия, болезни сердца, приём препаратов, влияющих на свёртывание, и другие особенности меняют риск.

В учебной медицине кровопотерю иногда делят на классы по доле общего объёма, пульсу, дыханию и другим показателям. Такая классификация нужна специалистам и не подходит для домашнего решения «можно ли ещё подождать». Очевидцу не требуется вычислять процент: его задача — вызвать помощь и уменьшить продолжающуюся потерю крови.

Первая помощь при наружном кровотечении

1. Убедитесь, что место безопасно. Не подходите к движущемуся транспорту, огню, электричеству или агрессивному человеку.
2. Позвоните 112 или 103. Включите громкую связь и выполняйте команды диспетчера.
3. Прижмите рану. Используйте чистую салфетку, ткань или перевязочный материал и давите ладонью непрерывно.
4. Добавляйте материал сверху. Если первый слой пропитался, не отрывайте его от раны; положите новый и продолжайте давление.
5. Уложите человека. Защитите от холода, не давайте вставать и ходить.
6. Следите за сознанием и дыханием. При их изменении снова сообщите диспетчеру.

Если в ране находится крупный предмет, не вынимайте его. Давите вокруг, стараясь не смещать предмет, и ждите специалистов. Не промывайте глубокую рану и не пытайтесь исследовать её пальцами.

Когда используют жгут

Жгут применяют при угрожающем жизни кровотечении из конечности, когда прямое давление невозможно или не помогает, особенно при ампутации и в опасной обстановке. Лучше использовать промышленный жгут и действовать по инструкции диспетчера или после обучения первой помощи. Жгут размещают выше раны, не на суставе, затягивают до остановки кровотечения и фиксируют время. После наложения его не ослабляют самостоятельно до передачи медикам.

Импровизированный жгут легко применить неправильно. Если ситуация позволяет непрерывно и эффективно давить на рану, продолжайте давление, пока диспетчер не даст другие указания.

Возможное внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение может не быть видно. Оно возможно после сильного удара, падения, ДТП, травмы живота или груди, а также при некоторых заболеваниях. Настораживают усиливающаяся боль, напряжение или увеличение живота, слабость, обморок, одышка, боль в плече после травмы живота, кровь в рвоте, кашле, моче или стуле.

Не давайте еду, напитки и лекарства, если есть подозрение на серьёзное внутреннее кровотечение и диспетчер не разрешил это. Уложите человека в удобное положение, не грейте живот и не надавливайте на него. Нужно ли перемещать или самостоятельно везти пострадавшего, уточните у диспетчера 112/103: решение зависит от состояния и доступности помощи. При ухудшении сознания следите за дыханием и продолжайте выполнять указания диспетчера.

Особые ситуации

Кровотечение при беременности или после родов

Обильное кровотечение во время беременности и после родов требует немедленной помощи. Используйте прокладки или чистую ткань для наблюдения, но не вводите ничего во влагалище. Сообщите диспетчеру срок беременности или время после родов, боль, слабость и примерную частоту замены пропитанных материалов.

Кровь из желудка или кишечника

Рвота кровью, содержимое вида кофейной гущи, чёрный дегтеобразный стул или заметная кровь со слабостью требуют срочной медицинской оценки. Не принимайте обезболивающие и другие лекарства без указания врача: некоторые препараты увеличивают риск кровотечения.

Носовое кровотечение

Посадите человека с небольшим наклоном вперёд и сожмите мягкую часть носа. Не запрокидывайте голову. Если кровь сильная, появилась после серьёзной травмы, человек принимает препараты, влияющие на свёртывание, или кровотечение не прекращается, обратитесь за срочной медицинской помощью.

Ребёнок или пожилой человек

У ребёнка меньший общий объём крови, а у пожилого человека признаки шока могут быть нетипичными. Не используйте взрослые объёмные ориентиры. При сильном кровотечении или ухудшении состояния вызывайте помощь сразу.

Чего не делать

• не ждать, пока человек потеряет сознание;
• не снимать первую пропитанную салфетку с активно кровоточащей раны;
• не вынимать предмет из раны;
• не заливать глубокую рану спиртом или агрессивным раствором;
• не давать алкоголь, еду или питьё при возможной операции и нарушенном сознании;
• не заставлять пострадавшего идти;
• не объявлять человека умершим по объёму крови вокруг него.

Если человек не реагирует и вы не уверены в нормальном дыхании, звоните 112 или 103. Диспетчер подскажет, как проверить дыхание и начать реанимационные действия. Общая статья не заменяет эти инструкции.

Если кровопотеря оказалась смертельной

Факт и причину смерти устанавливают медицинские специалисты, а при травме могут потребоваться действия полиции и судебно-медицинских органов. Не перемещайте тело и предметы вокруг него без указания служб. После официального подтверждения смерти используйте памятку что делать, если умер близкий человек. Организационные вопросы в Санкт-Петербурге решают только после экстренных и обязательных процедур; далее доступна страница организации похорон.

Информация проверена 18 августа 2026 года.