Признаки клинической и биологической смерти

Смерть — одна из тех тем, которых люди стараются избегать в повседневных разговорах. Однако это вовсе не повод закрывать на неё глаза. Напротив, знание в этом вопросе не должно вызывать страх — оно даёт внутреннюю уверенность и силу. Мир вокруг нас полон неожиданностей, и никто не может с уверенностью предсказать, что произойдёт с ним или близкими уже завтра. Именно поэтому так важно быть готовым к любому повороту судьбы.

Когда рядом случается трагедия — будь то внезапный обморок, остановка сердца или другая экстренная ситуация — растерянность и бездействие могут стоить жизни. Паника в такие моменты — враг. А вот спокойствие, собранность и понимание, как правильно поступить, могут сыграть решающую роль. Порой на помощь остаются всего считаные минуты, и именно эти мгновения становятся тем узким коридором, в котором можно успеть спасти чью-то жизнь, если знаешь, как действовать.

Клиническая смерть — это состояние, при котором человек внешне выглядит мёртвым: он не дышит, не реагирует, у него нет пульса. Но жизненно важные органы ещё не полностью отключились. Особенно — мозг. Клетки мозга очень чувствительны к нехватке кислорода, и уже через 5-6 минут без кровообращения начинают умирать.

Вот почему при клинической смерти счёт идёт на минуты. Если вовремя начать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР) — есть шанс вернуть человека к жизни. Это и есть та тонкая грань, которую можно преодолеть. Но действовать нужно быстро и правильно. Ошибка, промедление, паника — и клиническая смерть перейдёт в биологическую, уже необратимую.

Основные признаки клинической смерти:

• полное отсутствие дыхания;
• отсутствие пульса на крупных артериях (например, на шее);
• отсутствие сознания;
• расширенные, но ещё реагирующие на свет зрачки.

Биологическая смерть — это момент, когда все функции организма необратимо прекращаются. Тело начинает менять цвет, появляются трупные пятна, остывание, кожа становится мраморной, глаза мутнеют, зрачок теряет форму при нажатии. Эти признаки говорят о том, что реанимация уже невозможна. Наступили необратимые изменения в тканях и органах, и человек действительно ушёл.

Иногда даже медики затрудняются в первые минуты отличить клиническую смерть от начальной стадии биологической. Но есть тонкие различия, по которым врачи ориентируются. Важно помнить: безвозвратность наступает не сразу, а только через некоторое время после прекращения работы сердца и дыхания.

Признаки биологической смерти:

• стеклянные, мутные глаза;
• отсутствие реакции зрачка на свет;
• сухая роговица;
• трупные пятна (синюшные участки кожи на спине и боках);
• холодная и твёрдая кожа;
• полное отсутствие дыхания и сердцебиения дольше 10 минут.

Если человек рядом вдруг теряет сознание, важно не растеряться и действовать по чёткому алгоритму. Прежде всего, попробуй установить, реагирует ли он на внешние раздражители: громко позови по имени или просто окликни, затем осторожно потряси за плечо. Если он не отвечает, переходи к следующему шагу — проверь, дышит ли он. Для этого наклонись к его лицу, внимательно присмотрись к движениям грудной клетки, постарайся услышать дыхание или почувствовать его щекой. Одновременно можешь нащупать пульс, приложив два пальца к сонной артерии на шее, чуть ниже края нижней челюсти.

Если ты не ощущаешь ни дыхания, ни сердцебиения, немедленно начинай реанимационные действия. Уложи пострадавшего на твёрдую и ровную поверхность, быстро приступай к непрямому массажу сердца: ритмично нажимай на центр грудной клетки примерно 30 раз, с частотой около 100–120 нажатий в минуту. Если у тебя есть навыки, после компрессий сделай два вдоха рот в рот. Не прекращай эти действия до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не подаст признаки жизни.

Если ты не уверен в своих способностях проводить искусственное дыхание, просто выполняй нажатия на грудную клетку — это уже может значительно увеличить шансы на выживание. Современные рекомендации по сердечно-лёгочной реанимации подчёркивают, что непрерывные компрессии являются самым важным элементом помощи до прибытия врачей.

И не забывай: как только понял, что человек в беде, сразу набери номер экстренной службы — 112 или 103. Спокойно и чётко расскажи, что случилось, укажи, дышит ли человек и есть ли пульс, а также сообщи точное местоположение. Не отключайся, пока диспетчер не подтвердит, что вызов принят и помощь направлена.

При потере сознания важно действовать быстро и правильно, чтобы не навредить пострадавшему. Ни в коем случае нельзя пытаться напоить человека водой — даже если кажется, что это поможет, на самом деле жидкость может попасть в дыхательные пути и привести к удушью. Также не стоит усаживать его или стараться уложить в более комфортное положение, так как любое неосторожное движение может усугубить состояние. Не менее опасно и давать лекарства — в бессознательном состоянии человек не сможет проглотить таблетку, и существует риск, что она застрянет в горле или вызовет приступ удушья. Главное — не ждать, что человек очнётся сам по себе: при потере сознания счёт идёт на минуты, и своевременный вызов скорой помощи может спасти жизнь.

Во многих странах мира навыки первой помощи прививаются с раннего возраста, и дети уже в школе знают, как действовать в экстренной ситуации. В России и других странах СНГ подобная практика пока не стала повсеместной, и многие взрослые оказываются не готовы к тому, чтобы оперативно помочь при остановке сердца или другой неотложной ситуации. Однако умение действовать в такие моменты — это не профессиональная привилегия врачей, а базовая обязанность любого человека, способного принять ответственность за жизнь другого.

Сегодня получить эти знания стало гораздо проще: доступны самые разные форматы обучения — от очных занятий с инструктором до интерактивных онлайн-курсов, которые можно пройти, не выходя из дома. Причём многие из них совершенно бесплатны и не требуют никакой предварительной подготовки. Достаточно всего одного вечера, чтобы освоить основные приёмы первой помощи, которые могут сыграть решающую роль в критической ситуации. Возможно, именно это знание однажды поможет спасти чью-то жизнь — на улице, в транспорте, на работе или даже в кругу близких.

Какой случай клинической смерти считается самым продолжительным по времени? Известны два уникальных случая. Один произошёл в Швеции: Анна Богенхольм в 1999 году оказалась подо льдом горной реки и потеряла сознание. Её сердце не работало более часа, но благодаря сильному переохлаждению, замедлившему разрушение тканей, её удалось вернуть к жизни. Другой случай произошёл в Санкт-Петербурге с Антоном Димовым, который за несколько часов пережил множество остановок сердца, самая продолжительная из которых длилась 25 минут.