Можно ли умереть от болевого шока

Что обычно называют болевым шоком

В бытовой речи болевым шоком называют резкую реакцию на очень сильную боль. В медицине шок — это критическое нарушение кровообращения: органы и ткани получают недостаточно кислорода, а без срочной помощи может развиться полиорганная недостаточность. Боль способна усиливать стрессовую реакцию организма, но сама по себе не объясняет большинство тяжёлых случаев.

При травме одновременно действуют несколько факторов: кровотечение, повреждение тканей, потеря жидкости, переохлаждение, страх и боль. Поэтому нельзя пытаться по внешнему виду решить, «только ли это боль». Даже небольшая видимая рана не исключает внутреннего кровотечения или повреждения органов.

Сильная боль без шока тоже требует оценки врача. И наоборот, при опасной кровопотере боль может быть не главным симптомом: человек бывает заторможенным, спутанным или почти не жалуется. Ориентироваться следует на общее состояние и обстоятельства травмы, а не на интенсивность жалоб.

Какие признаки требуют немедленного вызова скорой

Не ждите появления всех симптомов. После серьёзной травмы, ожога или внезапной сильной боли достаточно одного выраженного признака, чтобы обратиться за экстренной помощью.

• резкая слабость, головокружение, спутанность сознания или обморок;
• бледная, холодная или липкая кожа, озноб;
• частое поверхностное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• частый слабый пульс, выраженная сонливость или беспокойство;
• видимое сильное кровотечение либо признаки возможного внутреннего кровотечения;
• сильная боль в груди или животе, тяжёлая травма головы, груди, живота или таза.

Артериальное давление дома не помогает надёжно исключить шок. На раннем этапе оно может ещё сохраняться, а состояние уже ухудшается. Решение о диагнозе принимает медицинский специалист.

Что делать до приезда врачей

1. Позвоните 112 или 103. Назовите адрес, обстоятельства, возраст пострадавшего, наличие сознания, дыхания и кровотечения.
2. Убедитесь, что место безопасно. Не перемещайте пострадавшего без необходимости, особенно после падения, ДТП или возможной травмы позвоночника.
3. При наружном кровотечении прижмите рану чистой тканью и выполняйте указания диспетчера. Если в ране находится предмет, не извлекайте его.
4. Укройте человека, защищая от холода и перегрева. Ослабьте тесную одежду, наблюдайте за дыханием и сознанием.
5. Если человек перестал нормально дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по инструкции диспетчера. Если он без сознания, но дышит, следуйте указаниям по безопасному положению.

Диспетчер может изменить рекомендации с учётом конкретной травмы. Его инструкции важнее универсального списка из статьи.

Чего делать нельзя

• не давать еду, алкоголь, воду или таблетки: может потребоваться операция, а глотание бывает нарушено;
• не пытаться «встряхнуть», посадить или заставить человека ходить;
• не согревать интенсивно грелками и не охлаждать льдом большие участки тела;
• не вправлять переломы, не извлекать предметы из ран и не промывать глубокие повреждения;
• не оставлять пострадавшего одного и не везти его самостоятельно, если диспетчер направляет бригаду.

Обезболивающее не устраняет причину шока. Не давайте лекарства человеку с нарушенным сознанием или глотанием и не заменяйте ими вызов скорой; до приезда бригады следуйте указаниям диспетчера.

Как врачи подтверждают и лечат шок

Медицинская бригада оценивает сознание, дыхание, пульс, давление, насыщение крови кислородом, признаки кровопотери и характер травмы. В стационаре могут потребоваться анализы, УЗИ, рентгенография, компьютерная томография и другие исследования.

Лечение направлено не только на боль. Врачи поддерживают дыхание и кровообращение, останавливают кровотечение, восполняют объём циркулирующей крови, лечат повреждения и контролируют осложнения. Состав помощи зависит от причины, поэтому универсальной «таблетки от шока» нет.

Прогноз определяется тяжестью повреждения и тем, насколько быстро начата помощь. Не следует ждать, пока человек потеряет сознание: ранний вызов экстренной службы безопаснее наблюдения дома.