Пересадка почки

Современная медицина дает возможность взять здоровую почку и пересадить ее нуждающемуся пациенту. Берут органы от умерших или кровных родных. Рассмотрим, когда требуется процедура и что необходимо.

К числу самых распространенных показаний относится ряд состояний:

• болезнь почек, которая приводит к изменению тканей. Их заменяют фиброзные или соединительные. Орган меняется форму и скукоживается;
• недостаточность в остром состоянии. При таких изменениях функции нарушаются, в том числе речь о выделении жидкости, секрета и фильтрации;
• поликистоз. Провоцирует дисфункцию образование немалого количества небольших кист;
• нефропатия диабетическая. Провоцирует состояние наличие сахарного диабета;
• гломерулонефрит. Состояние приводит к воспалению, является аутоиммунным;
• пиелонефрит. Также имеет воспалительную природу, но вызывает заболевание инфекция;
• гидронефроз. Проблемы с оттоком мочи, приведшие к структурным изменениям.

Далеко не все пациенты могут получить новую почку. Относительные противопоказания нередко можно устранить. Для принятия решения во внимание берут все факторы.

Но также есть абсолютные противопоказания: туберкулез, СПИД, некоторые виды рака, болезни органов, при которых невозможно жить без применения сильных лекарств. Также невозможна трансплантация, если в тканях почек интенсивно формируются камни, при значительных проблемах с сосудами, инфекциях мочевого пузыря, патологиях мочевыводящих путей. Возраст более 75 лет, гепатит, цирроз печени, ряд инфекционных и хронических состояний относятся к относительным противопоказаниям.

В первую очередь органы берут у родных. Если это невозможно, записывают в лист ожидания. Это полноценная база, учитывающая все параметры и показания. Но очередь не живая, в расчет берется вес, возраст, группа крови и прочее. Операции не проходят поочередно, возможны постоянные изменения. При потребности в срочном порядке получить орган, выполняется пометка, анкету рассматривают в качестве приоритетной.

Добавить человека в лист ожидания может врач и только по показаниям. Предоставляются все данные: дата рождения, ФИО, окружность живота и многое другое. Только медицинский персонал может изучить информацию.

Все, кто добавлен в очередь, получают почки в случае смерти потенциальных доноров в условиях больницы. Чаще всего забор выполняется от жертв катастроф, аварий. Но подходят только люди, имеющие хорошее здоровье. Когда есть донор, врачи звонят получателю. Звонок поступает в любое время, поэтому важно оставаться на связи.

Возможно исключение из листа ожидания или временный перевод в неактивный список. В первую очередь причина в противопоказаниях, после их исключения претендент возвращается назад. Исключают при неявке на хирургическое лечение (если нет уважительной причины), по причине смерти, в случае повторного отказа. Убирают из списка всех, кто уже получил почку. Решения ложатся на плечи комиссии врачей.

После добавления в очередь важно посещать врача, проходить консультации и сдавать анализы. Результаты добавляются в базу. В среднем жители РФ ждут 4-5 лет, бывает, что проводят операцию через несколько дней, но нередко органа просто нет.

Чтобы повысить шансы на сохранение жизни до операции, кровь чистится с помощью гемодиализа. Аппарат с мембраной убирает калий, мочевину, излишки жидкости и калий. Используется метод для восстановления, в ожидании почки. Лечебным эффектом процедура не обладает, она заменяет почку.

Предусмотрено посмертное и прижизненное донорство. В последнем случае речь только о добровольном пожертвовании со стороны кровных родных. Выкупить почку у посторонних невозможно по причине ограничений в законодательстве. Врачи не будут браться за такой орган.

Альтернативой является лист ожидания. Почку возьмут после смерти донора в условиях реанимации, если она будет в подходящем состоянии. При выборе получателя учитываются все параметры, что повышает вероятность успешного приживления.

У человека берут орган исключительно после написания согласия в письменном виде, что подтвердит его добровольное решение. Также предварительно исключается вред здоровью. Здесь решение за врачами. Донор проходит обследование, чтобы уточнить возможность операции с учетом безопасности.

Допустим забор органа при родстве 1-4 степени:

• мать, дочь, сын, отец;
• внук, внучка, бабушка, дед, правнук, правнучка, прадед либо прабабка;
• племянница, племянник, тетя или дядя;
• двоюродные бабушки, дедушки, сестры и братья, а также внучатые племянницы и племянники.

Возможны исключения, но при другой степени родства задействуется комитет по этике. Органы могут отдать только дееспособные и достигшие совершеннолетия. Обязательно одобрение от комиссии врачей и подпись для подтверждения согласия.

Не у всех есть здоровые родственники, готовые отдать свой орган. В таком случае надежда только на почку от умершего. Выбор падает на мужчин и женщин, скончавшихся в ходе лечения в интенсивной терапии. Чаще всего это жертвы аварий, убитые и пр.

Есть огромный список критериев, на которые опираются при подборе почки. В первую очередь должна совпадать группа крови. Дополнительно требуются близкие параметры по весу, росту, возрасту. Если группа крови разная, пересадка выполняется очень редко. К примеру, сложнее всего обладателям 4 группы крови. Таким людям могут предложить органы от людей с третьей или второй группой.

Посмертное донорство в нашей стране возможно благодаря презумпции согласия. После обследования и констатации факта смерти, врачи имеют право изъять органы без спроса. Не будут ничего делать, если родственник или сам умерший при жизни выразили несогласие. В любой момент допустимо оформить документ, запрещающий забор органов в случае смерти человека.

Если орган был получен от родственника, то он будет действовать в полной мере 10-20 лет. Посмертная пересадка дает 7-9 лет. Но после выхода сроков человек не всегда умирает, операцию допускается повторить.

Если все пройдет идеально, донор сможет дожить до старости. Но вероятность формирования почечной недостаточности значительно повышается. Требуется регулярно ходить к доктору. Возможно нужно будет принимать лекарства, придерживаться ограничений в питании или проводить процедуры медицинского направления для поддержания.

Легальных путей для такой покупки нет. В большей части стран установлен запрет на продажу, в том числе это касается России. Решение по поводу запрета приняли, чтобы люди не могли продавать свои или чужие органы. Объявления встречаются, но они поддельные. Пожертвования возможны только родственникам и без оплаты.