Смерть мозга: причины возникновения отека

С прекращением работы стволовой части и большого мозга фиксируется смерть мозга. Если проводятся реанимационные мероприятия, удается поддерживать насыщение организма кислородом и кровообращение. Деятельность органов обеспечивает аппарат для искусственной вентиляции. Нередко смертью мозга называют некроз спинного мозга и в его большой части.

Критерии зависят от страны, в России за основу берется изданный Министерством охраны здоровья приказ.

В соответствии с документом, к признакам, указывающим на смерть мозга, относят ряд состояний и факторов:

• мышечные ткани в организме не имеют тонуса;
• присутствует «запредельная кома», сознание устойчиво потеряно, добиться излечения невозможно;
• глаза не реагируют на свет, отсутствует движение;
• человек не реагирует на боль или внешние раздражители;
• если ИВЛ отключить, сам пациент не сможет поддерживать дыхательную деятельность;
• отсутствуют рефлексы органов дыхания (нижних, верхних путей, трахеи), как и околовестибулярные.

Процесс проходит постепенно, его можно расписать почти поэтапно. Орган может пострадать при продолжительном отсутствии кислорода либо по итогам травмы. Клетки отмирают, развивается отечность и воспалительный процесс. Он становится необратимым, поскольку от травм и повреждений формируется отек, отекание становится причиной еще большего вреда для тканей. Постепенно мозг разрушается все сильнее и умирает.

В дальнейшем формируется давление на ствол головного мозга, страдают отделы, ответственные за контроль над деятельностью сердца, отвечающие за дыхание. Клетки постоянно умирают, также теряются ранее действующие связи. Мозг теряет способность к работе.

Процессы идут в замкнутом круге и с каждым мгновением все становится хуже, делая смерть мозга необратимой. Так тело уже не будет получать импульсы. Организм выживает, поскольку производится вентиляция легких искусственным путем, но в этом нет смысла, поскольку человек уже никогда не очнется, самостоятельное дыхание невозможно.

Но врачи не могут спешить с отключением ИВЛ, изначально они обязаны все проверить, убедившись, что вопреки работе остальных органов, мозг действительно умер. Также значение имеет мнение родных, они должны согласиться с выводами доктора. Проводится внимательное обследование и диагностика, только после получения выводов родным сообщают о плачевном состоянии пациента.

Очень важно поставить диагноз своевременно и правильно, в этом случае удается избежать очень дорогого и бесполезного лечения. Также есть возможность спасти людей, которым нужны органы от донора.

О благоприятном исходе речи быть не может, смерть мозга равноценна гибели человека. Его тело может выживать только до тех пор, пока работают системы поддержания жизни. Современная медицина не имеет возможности достичь улучшения или выздоровления.

После подтверждения смерти мозга в работе ИВЛ и другой аппаратуры нет смысла. Если дано одобрение родных, искусственное обеспечение отсоединяется. В результате перестают работать органы дыхания, сосуды и сердце.

Когда ИВЛ отключается, происходят рефлексивные движения, возможны повороты спины, шеи, изгибы. Также мышцы подвержены напряжению, становится заметна двигательная активность. О таких изменениях обязательно предупреждают родных людей, решивших присутствовать при отключении.