Отказ от реанимации

Жизнь — самое ценное, что есть у человека. Но бывают ситуации, когда вопрос о её продолжении становится не таким однозначным. Реанимация может спасти, но не всегда вернуть к полноценному существованию. Некоторые люди заранее принимают решение отказаться от реанимации, чтобы не мучиться и не быть обузой для близких. В разных странах к этому вопросу относятся по-разному.

Реанимация – это комплекс экстренных медицинских действий, направленный на возвращение человека к жизни при остановке сердца или дыхания. К таким мерам относятся:

• Непрямой массаж сердца – вручную или с помощью аппарата.
• Искусственная вентиляция лёгких – аппарат ИВЛ.
• Дефибрилляция – электрический разряд для перезапуска сердца.
• Адреналин и другие препараты, стимулирующие жизненно важные функции.

Чем быстрее оказана помощь, тем выше шанс на выживание. Однако реанимация не всегда приводит к полному выздоровлению.

Возможные исходы:

• Полное восстановление – если помощь оказана вовремя.
• Тяжёлая инвалидность – человек может остаться прикованным к постели, потерять способность говорить, двигаться, осознавать происходящее.
• Смерть – если повреждения мозга или других органов оказались несовместимыми с жизнью.

Во многих странах человек имеет право отказаться от реанимации и заранее оформить этот выбор.

США, Канада, Европа:

• Можно написать завещание о запрете реанимации (DNR – Do Not Resuscitate).
• На экстренные случаи существуют медицинские браслеты с надписью «Не реанимировать».
• Врачи обязаны соблюдать волю пациента и не проводить реанимационные мероприятия.

Россия:

• Официальный отказ оформить можно, но на практике его чаще всего не учитывают.
• Врачи обязаны реанимировать любого пациента, даже если он сам этого не хотел.
• Если врач откажется от спасения жизни, его могут привлечь к ответственности.
• Единственное исключение — палитативные пациенты (неизлечимо больные), которым позволяют уйти естественным путём.

В России единственный случай, когда можно избежать реанимации – это палитативная медицина. Люди с неизлечимыми заболеваниями могут находиться в специальных отделениях, где им не продлевают агонию, но и не причиняют страданий. Такой подход называется пассивной эвтаназией – когда пациента не подключают к аппаратам, но продолжают обезболивать и поддерживать качество жизни до последнего момента.

Этот вопрос глубоко личный:

• Если человек хочет бороться за жизнь – реанимация может дать шанс на восстановление.
• Если человек боится тяжелой инвалидности – он может задуматься о запрете реанимации (но в России это пока трудно осуществить).

В странах, где закон позволяет делать такой выбор, многие пожилые люди и неизлечимо больные заранее оформляют отказ от реанимации, чтобы уйти спокойно, без медицинских вмешательств.

В России каждый человек обязан бороться за жизнь — даже если он этого не хочет. Закон стоит на стороне врачей, которые должны спасать любой ценой. Но с развитием палитативной помощи, возможно, в будущем появится больше возможностей самостоятельно решать, когда стоит бороться, а когда – отпустить.

Ведь самое главное – не просто продлить жизнь, а сохранить её достоинство.